新冠肺炎疫情暴发后，在全民严密防控之下，流感一度销声匿迹。不过，近期南方多地迎来流感反季节高峰，广东、海南、湖南等多省发布流感预警。

以深圳为例，据深圳市卫健委数据，深圳自6月份开始，流感病毒检测阳性率迅速增高至20%以上，以“甲3型”，即A（H3N2）亚型流感病毒为主。6月8日至14日，深圳平均100个门诊病例中，有5个是发热超过38℃、伴咳嗽或咽痛等流感症状表现的病人。其中，48%是0-14岁的儿童。

在南方流感卷土重来之际，西安、北京两地相继拉响警报——在新发本土疫情中首次发现奥密克戎变异株BA.5分支。此外7月8日，上海报告首例奥密克戎BA.5变异株本土感染病例。此前，我国本土疫情所发现的奥密克戎变异株多为BA.2分支。

据国内著名传染病学专家、深圳三院院长卢洪洲教授向21世纪经济报道记者指出，BA.5比之前BA.1和BA.2的传播能力更强，传播速度更快；且具有更强的免疫逃逸能力，能一定程度上逃逸BA.1和BA.2感染建立的免疫保护；在人类肺组织细胞的感染效率比BA.2更高；且在动物模型中的致病性比BA.2高，但相比于德尔塔毒株仍然较为温和。

在新冠疫情反复之际，可能出现新冠、流感叠加传播风险。近日，国家流感中心主任王大燕在“全国呼吸道传染病防控学术交流会”上发出预警，今年流感会对医疗机构造成压力，同时也会出现严重病例。全球多地区出现新型冠状病毒、流感病毒共同流行的状况，各地流感优势株交替流行，这也意味着要重视对病毒变异进行监测。

此前，复旦大学病毒学家姜世勃等学者在《医学病毒杂志》（J Med Virol）上刊发了一篇短评“Disease of influenza virus and SARS-CoV-2 coinfection: Flurona or Flucovid?”，分析了流感-奥密克戎合并感染的特征。姜世勃指出，首先，流感-新冠合并感染的感染率在儿童脆弱群体更高；其次，同时感染流感和新冠，会导致患者症状加重，甚至患上其他的严重疾病。

流感反季节高峰

南方为何出现夏季流感高峰？据悉，流感的流行与所处地理位置及流感的亚型有关。

据中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》，我国A型流感（甲型）的年度周期性随纬度增加而增强，且呈多样化的空间模式和季节性特征：北纬33度以北的省份，呈冬季流行模式，每年的1～2月份为其单一年度高峰；北纬27度以南的省份，则在每年的4～6月份呈现单一年度高峰；两者之间的中纬度地区呈现每年1～2月份和6～8月份的双周期高峰。而B型流感（乙型）在我国大部分地区呈单一冬季高发。

这次南方流感以“甲3型”，即A（H3N2）亚型流感病毒为主，符合上述北纬27度以南的南方省份每年4～6月份单一年度高峰的现象。

流感有何症状？据了解，典型症状主要包括发烧、眼部充血、鼻炎、喉咙干痒、咳嗽等；其中发烧一般持续3-5天，体温可高达39-40℃，可能出现怕冷、寒战、手脚冰凉、头痛等。

大多数患者感染流感后会在3-7天有好转，但需警惕出现并发症，比如喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。大量统计结果显示，5岁内的孩子，年龄越小越容易发生并发症。

流感应如何防控？王大燕在会上指出，对于流感防控来说，最关键的就是监测、疫苗、抗流感病毒药物、非药物干预措施。

针对流感监测系统，世界卫生组织于上世纪50年代就建立了全球流感监测与应对系统，流感也是第一个实现全球监测的传染病，目前该系统已包含140多个国家流感中心，以及H5的参比实验室。

针对我国流感监测系统，卢洪洲指出，中国十分重视流感监测工作，1952年开始流感病毒研究，1981年国家流感中心加入世界卫生组织全球流感监测网络，经过这么多年的不断发展，截止2018年我国已建立了408个流感检测实验室和554个监测哨点医院，形成了覆盖全国所有地市的流感监测网络，监测水平也从单纯的病毒分离和血清学检测发展到核酸分子检测。中国疾控中心的国家流感中心作为世界卫生组织的全球6个流感参比和研究合作中心之一，会加强与WHO的合作，作好信息共享、技术交流。

“所有的医疗机构都有成熟的疫情上报系统和管理机制，首诊医生发现流感病例要在24小时内完成疫情上报工作，疫情上报有严格的上报流程及质量控制体系，数据由CDC汇总统一公布，真实可靠。”卢洪洲称。

新冠疫情期间，流感监测是否受到影响？卢洪洲表示，经历了新冠疫情，社会各界更加重视流感等上呼吸道传染病的监测及防控工作，全民对防护知识的了解以及防护意识进一步提高；另外，因新冠疫情防控，各医疗机构也重视发热门诊的建设，这也给流感患者提供了较好的就诊场所，对流感监测也起到了积极作用。

流感与新冠合并感染影响如何？

值得注意的是，在新冠疫情反复之际，流感病毒在我国南方省市大范围传播，因此需关注新冠、流感叠加传播风险。

近日，西安、北京两地相继公布疫情测序结果，为奥密克戎BA.5分支。这也是两地在本土疫情中首次发现这一新的奥密克戎变异株。

7月6日，北京市疾控中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火在会上介绍，北京7月5日通报的感染者1至3的病毒标本基因测序显示，均属于奥密克戎变异株BA.5.2分支。此外，7月5日，陕西省疾控中心表示，西安此轮疫情中，从感染者身上检出了BA.5变异株。

此前，我国本土疫情所发现的奥密克戎变异株多为BA.2，两地均是首次在本土病例中检出BA.5。

卢洪洲指出，BA.5比之前BA.1和BA.2的传播能力更强，传播速度更快；且具有更强的免疫逃逸能力，能一定程度上逃逸BA.1和BA.2感染建立的免疫保护；在人类肺组织细胞的感染效率比BA.2更高；且在动物模型中的致病性比BA.2高，但相比于德尔塔毒株仍然较为温和。目前BA.5在全球范围内已经取代BA.2成为最具优势的毒株。

新冠与流感两者症状相似，如何识别？卢洪洲对此指出，流感和新冠都属于呼吸道传播疾病，临床症状也相似，但通过实验室检查均可快速明确诊断；目前有新冠“十大症状”的患者均在发热门诊就诊，在发热门诊内也可以完成新冠和流感的鉴别诊断。

5月19日，复旦大学病毒学家姜世勃等学者在《医学病毒杂志》（J Med Virol）上刊发了一篇短评“Disease of influenza virus and SARS-CoV-2 coinfection: Flurona or Flucovid?”，分析了流感-奥密克戎合并感染的特征。

姜世勃等人提出Flucovid（流感-新冠综合症），表明患者同时患有流感和新冠病毒感染的症状。

流感和新冠病毒合并感染有何症状？姜世勃指出，从患者的临床病症表现来看，患流感和新冠的症状相似，如发烧、干咳、疲劳、头痛、气短、味觉或嗅觉丧失等。但流感和新冠合并感染患者不会出现感冒症状（如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽喉痛、腰背酸痛等），患者的核酸检测结果呈现为流感阳性和新冠阳性。

合并感染风险有多大？姜世勃指出，首先，流感-新冠合并感染的感染率在儿童脆弱群体更高；其次，同时感染流感和新冠，会导致患者症状加重，甚至患上其他的严重疾病。

具体来看，在儿童群体中，流感-新冠合并感染的比例（3.2%）明显高于成人患者（0.3%），表明了儿童更容易遭受流感-新冠合并感染。

在新冠肺炎的危重患者中，流感-新冠合并感染的比例为2.2%，高于单独感染新冠患者的0.6%，说明合并感染流感病毒可能会加重新冠肺炎重症程度。

此外，动物研究表明，与单独感染甲流病毒或新冠病毒相比，合并感染会导致更严重的体重减轻和肺部炎症损伤，以及组织细胞因子/趋化因子表达水平上升。因而，流感和新冠的合并感染也可能导致人类患上更严重的疾病。

应如何预防和治疗合并感染？姜世勃表示，为了预防流感-新冠综合征，建议重视流感疫苗和新冠疫苗的接种（两种疫苗接种间隔应大于14天）；建议通过联合使用抗流感药物和抗新冠药物来治疗流感-新冠综合征。

值得一提的是，制药公司已经在开始研发新型疫苗，不仅可针对流感，还可以用来抗击新冠病毒，如制药公司诺瓦瓦克斯（Novavax）公司此前宣布一款同时抗击新冠病毒和流感病毒的通用疫苗NVX-Cov2373进入临床1/2期。